Kiến thức & thông tin Nhược thị

Tính đến hiện tại, chưa có các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) quy mô lớn đánh giá chuyên biệt hiệu quả của Atropine nồng độ thấp trong việc kiểm soát cận thị trên nhóm trẻ có kèm nhược thị. Các nghiên cứu bản lề về Atropine (như ATOM1, ATOM2, LAMP, CHAMP-UK) đều đưa nhược thị và lác vào tiêu chuẩn loại trừ . Tuy nhiên, y văn đã ghi nhận các báo cáo ca lâm sàng (case reports) đánh giá điều trị phối hợp đa mô thức. Bản Chất Bệnh Lý & Cơ Chế Dược Lý Việc chỉ định Atropine trên nhóm bệnh nhân này đòi hỏi sự phân định rõ ràng về cơ chế tác dụng: Nhược thị (Amblyopia): Là tình trạng khiếm khuyết phát triển vỏ não thị giác do gián đoạn tiếp nhận hình ảnh. Trong điều trị nhược thị, Atropine nồng độ cao (1%) được dùng để gia phạt (penalization) mắt lành, gây liệt điều tiết và giãn đồng tử nhằm ép mắt nhược thị hoạt động. Kiểm soát cận thị (Myopia Control): Sử dụng Atropine nồng độ thấp (0.01% - 0.05%) ức chế quá trình giãn lồi trục nhãn cầu (axial elongation) thông...

Dưới đây là một số điểm quan trọng về tầm soát nhược thị ở trẻ em: 1. Khuyến nghị sàng lọc : ·         Hội đồng độc lập về y học dự phòng Hoa Kỳ ( U.S. Preventive Services Task  Force -  USPSTF) khuyến cáo sàng lọc thị lực cho tất cả trẻ em ít nhất một lần trong thời gian học mẫu giáo (từ 3 đến 5 tuổi ) để phát hiện nhược thị hoặc các yếu tố nguy cơ của nó. ·         Trẻ  em từ 3 đến 5 tuổi có thị lực dưới 20/40 ở cả hai mắt, hoặc trẻ em từ 5 tuổi trở lên có thị lực dưới 20/32 ở cả hai mắt , nên được giới thiệu đến bác sĩ nhãn nhi để được khám chuyên sâu . 2. Phương pháp sàng lọc : Tầm soát thị lực định kỳ, phù hợp với lứa tuổi bao gồm: ·         Kiểm tra ánh phản xạ đồng tử 2 mắt : Kiểm tra bất kỳ bất thường nào trong phản xạ ánh sáng từ võng mạc trên đồng tử. ·         Kiểm tra các dấu hiệu của lác : Khám khả năng định thị (bình...